O combinado não sai caro: O Plano de Parto!

       Para aquelas que desejam ter a possibilidade de serem respeitados na hora do seu parto, a Organização Mundial de Saúde sugere a utilização do PLANO DE PARTO, instrumento que visa pactuar as decisões do que será feito no dia do seu parto ou ao menos equalizar os seus desejos com as condições que a equipe tem para lhe oferecer nessa hora, evitando imprevistos desnecessários no dia.
          Na prática, o plano de parto acaba sendo muitas vezes pactuado verbalmente entre as partes, mas quando é feito por escrito ajuda bastante a tirar todas as dúvidas necessárias antes do dia do parto. 
          Recomendo a utilização desse plano para todas as gestantes que procuram se informar, mas principalmente para todas aquelas que já sabem dos benefícios da espera pelo parto normal e da realização da cesárea apenas por motivos clínicos, mas ainda estão na dúvida se seu obstetra vai respeitar a sua decisão na hora. Com o plano de parto em mãos é possível conversar abertamente com o obstetra que a acompanha sobre todos os detalhes e possibilidades que a esperam e assim tirar todas as dúvidas e saber se realmente ele pretende respeitar suas decisões nessa hora tão esperada.

          Ah, já ia me esquecendo... serve pra você ver também se você está realmente querendo o parto normal ou apenas diz isso da boca pra fora.


 (atualizado em 21/03/13)

Plano de Parto de: ______________________________________________

O seu plano de parto deve estar de acordo com a sua personalidade e experiência de vida, sua cultura, sua família, gravidez anterior se houver e com as condições que a maternidade e seu obstetra lhe oferecem. Só com sua reflexão e consciência em conjunto com as pessoas em quem confia será uma ajuda à sua convivência e parto! Ele é importante para você pactuar com sua equipe as suas escolhas!

Sobre a espera pelo parto normal: (conversar com a obstetriz e o obstetra)

□ Gostaria apenas do parto normal se for espontâneo sem indução 

□ Gostaria do parto normal apenas se for um evento rápido

□ Gostaria do parto normal independente da quantidade de horas que ele demore, desde que o bebê esteja bem

□ Gostaria de aguardar ao menos 41 semanas de gestação para indução do parto

□ Gostaria de aguardar ao menos 42 semanas de gestação para indução do parto

□ Gostaria de aguardar o meu trabalho de parto espontâneo independente da idade gestacional, mesmo que ultrapasse 42 semanas de gestação, desde que esteja tudo bem.

□ Gostaria da tentativa de indução do parto normal, caso haja necessidade de adiantar meu parto por motivos clínicos (p ex. hipertensão, diabetes, restrição de crescimento, rotura prematura das membranas entre outros)

□ Gostaria de aguardar ao menos 72h com a bolsa rota fora de trabalho de parto para depois induzir o parto caso não ocorra espontaneamente

□ Gostaria de receber orientações e alívio adequado para a espera do parto normal caso tenha fase latente prolongada e não ser submetida a cesárea com alegação de não estar dilatando

□ Gostaria da tentativa do parto normal mesmo que o bebê esteja pélvico

□ Gostaria da tentativa da versão externa cefálica caso o bebê esteja pélvico

□ Gostaria da tentativa do parto normal independente do número de cesáreas anteriores

□ Gostaria da manutenção da tentaviva pelo parto normal caso meu bebê elimine mecônio durante o trabalho de parto, desde que ele esteja bem e receba amnioinfusão se necessário

Sobre o trabalho de parto (conversar com a doula, a obstetriz e o obstetra)

□ Gostaria de ter meu trabalho de parto em casa

□ Gostaria de ter meu trabalho de parto no pré-parto coletivo

□ Gostaria de ter meu trabalho de parto no apartamento

□ Gostaria que me acompanhasse durante o trabalho de parto:

                        □ Meu (minha) acompanhante: _________________________

                        □ Minha Doula: ________________________

                        □ Apenas a equipe obstétrica

            □ Gostaria de ter liberdade de movimentos

            □ Gostaria de poder beber líquidos claros (água, chá)

            □ Gostaria de poder ingerir alimentos leves

            □ Gostaria de reduzir ao mínimo o número de exames vaginais

            □ Gostaria de ter música ambiente

            □ Gostaria de ter o máximo silêncio

            □ Gostaria de ter luz suave

            □ Gostaria de adequação da temperatura do ambiente

□ Gostaria que não me rompessem artificialmente a bolsa se não for necessário

□ Gostaria que não me aplicassem ocitocina se não for necessário

Sobre as rotinas hospitalares: (conversar com a doula, a obstetriz e o obstetra)

□ Gostaria que não me realizassem enteroclisma (lavagem intestinal)

□ Prefiro que me realizem enteroclisma (lavagem intestinal)

□ Gostaria que não me realizassem tricotomia

□ Gostaria que me realizassem tricotomia parcial logo na admissão

□ Gostaria que me realizassem tricotomia total logo na admissão

□ Gostaria de poder tomar banho durante o trabalho de parto

□ Gostaria de ter camisolas e lençóis limpos à disposição

Sobre o local do parto: (conversar com a doula, a obstetriz e o obstetra)

□ Gostaria de ter meu parto em casa

□ Gostaria de ter meu parto no pré-parto coletivo

□ Gostaria de ter meu parto no apartamento

□ Gostaria de ter meu parto no centro obstétrico

 

Sobre o parto: (conversar com a doula, a obstetriz e o obstetra)

            □ Gostaria que me acompanhasse durante o parto:

                        □ Meu (minha) acompanhante: _________________________

                        □ Minha Doula: ________________________

                        □ Apenas a equipe obstétrica

            □ Gostaria de realizar o parto na posição: __________________

□ Gostaria de ter liberdade de movimentos

□ Gostaria de ter música ambiente durante o parto

            □ Gostaria de ter o máximo silêncio durante o parto

            □ Gostaria de ter luz suave durante o parto

            □ Gostaria de adequação da temperatura do ambiente

            □ Gostaria de poder usar os meus óculos

            □ Gostaria de poder escolher a posição mais confortável para parir

            □ Gostaria de poder tocar a cabeça do meu bebê, assim que ele coroar

Sobre os métodos naturais para alívio da dor: (conversar com a doula, a obstetriz e o obstetra)    

            □ Gostaria de receber apenas métodos naturais para alívio de dor (Massagens, Bola, alongamento, agachamento, variações de posição, terapia frio/calor)

□ Gostaria da utilização de banheira com água morna para alívio de dor

          □ Gostaria de receber outros métodos caso eu solicitar (Acupuntura, eletro-estimulação)

□ Não gostaria de receber métodos naturais para alívio de dor

Sobre  os métodos artificiais para alívio da dor:: (conversar com o obstetra e o anestesista)

            □ Gostaria de receber medicação para dor apenas se eu solicitá-la

□ Gostaria de anestesia local no período expulsivo caso haja a necessidade de episiotomia

□ Gostaria de peridural o mais cedo possível

□ Gostaria de peridural no fim do trabalho de parto

□ Gostaria raqui-anestesia no expulsivo

□ Gostaria raqui-anestesia no expulsivo apenas com a necessidade de fórceps de alívio

□ Gostaria que meu acompanhante me apoiasse durante a aplicação da anestesia

□ Gostaria de levantar o mais cedo possível após a recuperação anestésica

Sobre a episiotomia: (conversar com o obstetra)

□ Não gostaria de episiotomia em hipótese alguma (e assino termo de responsabilidade)

□ Gostaria de episiotomia apenas em risco iminete de laceração

□ Gostaria de episiotomia apenas em de risco de vida para o bebê                                       

            □ Prefiro a episiotomia independente da situação

Sobre a ocitocina: (conversar com o obstetra)

□ Não gostaria de ocitocina em hipótese alguma (e assino termo de responsabilidade)

□ Gostaria de ocitocina apenas por necessidade

□ Gostaria de ocitocina independente da necessidade

Sobre a aminiotomia: (conversar com o obstetra)

□ Não gostaria de rompimento artificial da bolsa em hipótese alguma (e assino termo de responsabilidade)

□ Gostaria de rompimento artificial da bolsa apenas por necessidade

□ Gostaria de aminiotomia independente da necessidade

Sobre o fórceps: (conversar com o obstetra)

□ Não gostaria do fórceps de alívio em hipótese alguma (e assino termo de responsabilidade)

□ Gostaria do fórceps de alívio apenas por necessidade

□ Gostaria do fórceps de alívio independente da necessidade

Sobre a manobra de Kristeller: (conversar com o obstetra)

□ Não gostaria da manobra de Kristeller em hipótese alguma

Sobre o recém-nascido independente da via de parto: (conversar com o obstetra e o pediatra)

            □ Gostaria que o cordão fosse cortado, depois de deixar de pulsar

□ Gostaria se possível que o cordão fosse cortado por: ________________________

□ Gostaria de receber imediatamente o meu bebê se estiver vigoroso

□ Gostaria de ser informada sobre o APGAR do meu bebê

□ Gostaria de receber o meu bebê em contato pele a pele

□ Gostaria de ficar com o meu bebê o tempo que eu determinar, desde que em segurança

□ Gostaria que realizassem qualquer procedimento no meu bebê na minha presença

□ Gostaria que realizassem qualquer procedimento na presença de: ___________________

□ Gostaria de receber imediatamente o meu bebê se estiver vigoroso

□ Gostaria que meu filho(a) não recebesse aplicação de Nitrato de Prata (credê)

□ Gostaria que meu filho(a) recebesse aplicação de Vitamina K intra-muscular

□ Gostaria que meu filho(a) recebesse aplicação de Vitamina K via oral

□ Não gostaria que meu filho(a) recebesse aplicação de Vitamina K

□ Gostaria que meu filho(a) não recebesse a vacina de hepatite B na maternidade

□ Gostaria que meu bebê não fosse aspirado caso não haja necessidade

□ Gostaria que meu bebê não tomasse banho sem a minha autorização

□ Gostaria que meu bebê não tomasse banho sem a minha presença

□ Gostaria que meu bebê utilizasse apenas as roupas fornecidas por mim

□ Não gostaria que meu bebê utilizasse roupas até que eu deseje
□ Não permito que seja oferecido qualquer tipo de bico artificial para meu bebê (chupeta, chuquinha ou mamadeira)

□ Gostaria que meu bebê ficasse em alojamento conjunto comigo o tempo todo de internação

Sobre a placenta: (conversar com a doula, a obstetriz e o obstetra)

            □ Gostaria de ver a minha placenta

            □ Não desejo ver a minha placenta

            □ Desejo ver a minha placenta e levá-la após o parto

Sobre a possibilidade de uma cesariana: (conversar com o obstetra)

□ Gostaria de realizar uma cesariana apenas por razões clínicas, das quais declaro estar informada e são:

                - Distócia de parto caracterizada pela parada da dilatação em franco trabalho de parto ou da descida do bebê após os 10cm de dilatação

                - Sinais de sofrimento fetal agudo antes da viabilidade do expulsivo

            □ Gostaria que o meu acompanhante assistisse à minha cesárea, em minha cabeceira

            □ Gostaria que ter ao menos um braço livre para receber meu bebê assim que nascer

□ Gostaria de realizar uma cesariana independente das razões clínicas, sabendo de todos os riscos e malefícios desse procedimento para mim e para meu bebê, abdicando de todos os benefícios da tentativa do parto normal para mim e para meu bebê e vou procurar um profissional que aceite correr esse risco comigo.

Declaro ter recebido informações adequadas e suficientes sobre os seguintes temas

□ O Pré- natal (Recomendações iniciais, Equipe de pré-natal, Exames, Vacinas, Cronograma, Disponibilidade, Orçamento, coberturas)

□ A Gravidez I (Modificações no corpo, Sintomas comuns, Data provável do Parto, Descoberta do sexo do bebê)

□ A Gravidez II (Estética, Alimentação saudável, Preparação física e emocional para o parto, Protagonismo, Empoderamento Trabalho de parto e dor de parto

□ O Parto I (As vantagens e desvantagens do parto normal x cesareana)

            □ O Parto II (Metodologia do Parto Humanizado)

            □ O Parto III (Trabalho de Parto, Ocitocina, Episiotomia, Amniotomia, Dor de parto, Métodos para Analgesia, Posição de Parto, Monitorização na hora do parto, Partograma)

            □ O Parto IV (Equipe de Parto, Local do parto, Escolha da Maternidade, Funcionamento da maternidade, Plano de Parto, Disponibilidade, Orçamento)

            □ O Parto V (Sinais de Alerta de parto, Recepção do bebê, Cuidados com o recém nascido, registro, escolha do nome, Amamentação, Sling, Banho de balde, Shantala)

□ A Família (Planejamento Familiar e métodos contraceptivos)

Recebi treinamento para o parto através da OFICINA DE PARTO  e AMAMENTAÇÃO promovida pela DOULA: _____________________________ no dia _____________ com _____ semanas